Медицинские карты составляются путем объединения всех записей, сделанных каждый раз, когда вы посещаете врача, получаете инъекцию или сдаете кровь для анализа. Вам может понадобиться получить доступ к этим записям, чтобы получить определенную информацию, такую как ваша запись иммунизации, которая обычно требуется работодателям и колледжам. Полезно знать, как получить ваши медицинские карты в таких случаях, в то время как знание того, какая информация в них содержится, также полезно, когда вы берете на себя ответственность за медицинское обслуживание.
Что в ваших медицинских записях?
Каждый врач, которого вы посещаете, и каждый терапевт, к которому вы обращаетесь, будут иметь свой собственный файл с вашим именем на нем, что влечет за собой запись каждого из ваших посещений врача с информацией, такой как ваше состояние и применяемое лечение.
Каждая записка, которую принимает врач, и ответ на каждый заданный вами вопрос будут присутствовать в этих записях. От базовой информации, такой как ваше имя и возраст, до информации, такой как анализы, назначенные врачом, отчеты об испытаниях, назначенные лекарства и лечение, которое вам дали врач или врач, будут все присутствовать в ваших медицинских записях. Помимо физического здоровья, лечение психического здоровья также записывается. Поэтому ваши визиты к психотерапевту после того, как вы видели, как кто-то умирает или когда ваши родители разводятся, также будут частью вашей медицинской документации.
Как получить ваши медицинские записи
Существует установленная процедура для получения доступа к вашей медицинской документации от вашего врача или больницы. Поначалу процесс может показаться немного сложным, хотя, зная соответствующие шаги, у вас не возникнет проблем с получением ваших записей.
1. Заполните форму авторизации
Форма авторизации является юридическим требованием для доступа к вашей медицинской документации. Вы можете получить форму авторизации в отделе информационных служб здравоохранения или связавшись с административным персоналом вашей больницы, так как большинство крупных больниц предлагают эти формы онлайн. Если вы хотите, чтобы ваши записи отправлялись другому врачу, вам также необходимо указать в больнице полное имя, идентификатор электронной почты и адрес врача.
2. Выберите ваши записи
Поскольку записи очень длинные, важно знать, какие именно части записи вы хотите выпустить. Если вы не знаете точно, к каким записям вам нужно получить доступ для получения конкретной информации, вам следует обратиться в отдел управления медицинской информацией больницы, поскольку любой из их специалистов HIM поможет вам в выборе необходимых вам записей.
3. Выберите формат
Поскольку большинство больниц и клиник в настоящее время используют компьютерную систему записей, вполне возможно, что больница предоставит вам медицинские записи на DVD, USB или отправит их вам по почте. Независимо от того, решите ли вы получать записи на бумажном носителе, по электронной почте или на USB-диске или на компакт-диске, вы получите копию этих записей, поскольку больницам нужны оригинальные записи для выполнения требований законодательства.
4. Не забудьте взять с собой удостоверение личности с фотографией
Когда вы идете в больницу, чтобы забрать ваши медицинские записи, вам нужно будет показать персоналу больницы удостоверение личности с фотографией (выданное правительством), прежде чем персонал сможет передать вам запрошенные записи. Удостоверения личности с фотографией будет недостаточно, если вы захотите получить документы от имени кого-то другого, так как больнице потребуются и другие юридические документы, чтобы передать вам записи лица от их имени.
Посмотрите видео ниже и узнайте, какие процедуры необходимо соблюдать, чтобы получить доступ к вашей медицинской информации без каких-либо задержек:
Дополнительные советы по получению медицинских карт
- Вам понадобятся услуги копировальной службы, так как большинство больниц хотят, чтобы вы наняли одну из них для получения ваших записей.
- Вы можете сэкономить деньги, попросив персонал больницы отправить вам по факсу страницы вашей медицинской карты, если у вас есть доступ к факсимильному аппарату.
- Вы можете сэкономить время, сообщив персоналу, что вы хотите, чтобы врач написал рукописные записи, а также информацию о счетах (если вам это нужно) с записями.
- Доступ к оригинальным рентгеновским снимкам, МРТ и другим отчетам обойдется вам дорого.
- Организуйте свои записи либо по дате, либо по типу записи после того, как вы их получите. Храните обновленную резервную копию онлайн, а также меры безопасности.
- Чтобы сэкономить расходы, вы должны указать параметры даты, такие как дата, с которой вы хотите получать свои записи.
Часто задаваемые вопросы о получении медицинских карт
1. Как долго мне нужно ждать?
Больницы и клиники обычно выдают медицинские карты, запрошенные пациентами, в течение 5-10 рабочих дней с момента получения заявления, даже если закон предоставляет им 30 дней для выпуска медицинских карт. В чрезвычайных ситуациях организации здравоохранения делают исключения и предоставляют информацию в течение дня.
Если вы собираетесь пройти обследование у нового врача, лучше всего попросить записи за месяц до любых встреч, чтобы оставаться в безопасности.
2. Будет ли мой запрос отклонен?
Да, запрос может быть отклонен организацией здравоохранения. Тем не менее, организация должна будет предоставить вескую причину в письменном виде для того, чтобы скрыть информацию или отклонить заявку в течение 30 дней. Пациент даже имеет право подать апелляцию на решение, чтобы решение могло быть пересмотрено снова. Обычно запросы не отклоняются, если организация не считает, что медицинская информация слишком конфиденциальна и может в конечном итоге стать причиной причинения вреда пациенту.
3. Какую пользу я получу от получения медицинских карт?
Имея в своем распоряжении копию вашей медицинской карты, вы можете убедиться, что ваш лечащий врач имеет актуальную и точную информацию о вашей истории болезни и состояниях. Это лучший способ информировать вашего опекуна о любой оценке, с которой вы не согласны. Вы также можете убедиться, что вам не назначают лечение, на которое вы плохо отреагировали, или вас не просят сдать анализы, которые уже были проведены, имея в своем распоряжении актуальную историю вашей истории болезни.
Это также оказывается полезным, когда вы меняете врачей, поскольку врачи обычно не предоставляют полную информацию другим врачам. Запрашивая копию для себя, вы можете убедиться, что ваш новый опекун знает все о вашей истории болезни.
4. Что делать, если в моей медицинской карте есть ошибка?
Если вы обнаружите, что в ваших медицинских записях есть противоречия или есть какие-то оценки, которые, по вашему мнению, являются ошибочными, вы можете попросить их исправить. Запрос должен быть принят (внесены изменения) или отклонен в течение двух месяцев в соответствии с законом, при этом поставщик медицинских услуг должен указать причину в письменном виде. В разных организациях здравоохранения существуют разные процедуры внесения исправлений в медицинские карты, и вам необходимо будет спросить медицинский персонал о конкретной процедуре подачи запроса на исправление записи.
