Большинство пар мечтают стать полноценной, полноценной семьей. Ребенка достаточно, чтобы это произошло. Но как бы ни казалось простым зачатие ребенка, для некоторых пар это становится большой проблемой. Причиной обычно является некоторая проблема со здоровьем у одного из партнеров, которая препятствует зачатию. Распространенным препятствием является неправильное функционирование щитовидной железы, известное как гипотиреоз.
Щитовидная железа является одной из крупнейших желез, образующих эндокринную систему. Он расположен в передней части шеи, ниже гортани. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и реакцию организма на другие гормоны. Участвует в этих процессах, вырабатывая гормоны щитовидной железы. Есть ли связь между гипотиреозом и беременностью?
Как гипотиреоз влияет на беременность?
Функция щитовидной железы может влиять на способность женщины к овуляции, что затрудняет беременность. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз), менструальный цикл женщины может быть нарушен. Это, в свою очередь, влияет на ее цикл овуляции и может затруднить ей беременность.
Гипотиреоз и беременность тесно связаны. При гипотиреозе ее щитовидная железа не производит достаточно гормонов T3 и T4, которые могут повлиять на обмен веществ совершенно иначе, чем перепроизводство. Некоторые симптомы этого состояния включают слабость и усталость, депрессию, ломкость волос или ногтей и непреднамеренное увеличение веса.
Около трех процентов женщин в Соединенных Штатах имеют гипотиреоз. Если вы беременны и состояние не лечится надлежащим образом, вы можете подвергаться большему риску осложнений, таких как выкидыш, преэклампсия или преждевременные роды. Некоторые исследования показывают, что дети женщин с дефицитом гормонов щитовидной железы во время беременности имеют более низкий IQ.
Что делать до наступления беременности
Если вы хотите завести ребенка, но знаете, что у вас есть недействующая щитовидная железа, обсудите эту проблему со своим врачом. Он / она назначит анализы, чтобы проверить уровень щитовидной железы и помочь специалисту оценить ваши шансы забеременеть. Если ваш уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, возможно, вы не овулируете должным образом. Тогда врач может назначить тироксин, чтобы компенсировать неэффективность и восстановить вашу фертильность. В другом сценарии вы можете обнаружить, что у вас гипотиреоз в результате попытки зачать ребенка. Ваши анализы крови показывают низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если это так, ваш врач, скорее всего, назначит подходящее лечение для компенсации недостаточности.
Что делать, если я беременна гипотиреозом?
Даже если вы знаете связь между гипотиреозом и беременностью, у вас может быть шанс забеременеть от гипотиреоза.
Как гипотиреоз влияет на мать и ребенка?
Если гипотиреоз не проявляется должным образом во время беременности, он может привести к ряду рискованных состояний, таких как застойная сердечная недостаточность, преэклампсия (опасное повышение артериального давления на поздних стадиях беременности), выкидыш, преждевременные роды или низкий вес при рождении.
Недостаток гормонов щитовидной железы также может повлиять на развитие плода, особенно на развитие мозга и нервной системы.
Что делать
После зачатия вам необходимо достаточное количество гормона щитовидной железы, чтобы соответствовать всем изменениям, которые приносит беременность. Кроме того, гормон щитовидной железы играет решающую роль в развитии мозга ребенка, поэтому очень важно иметь его в достаточном количестве.
По мере развития беременности потребность в тироксине может даже удвоиться. Ваш врач назначит уровень гормонов щитовидной железы для проверки каждые четыре недели в течение первых трех месяцев, а затем через 16 недель и 28 недель. Вы можете проконсультироваться с вашим врачом для этих тестов. Но если уровень щитовидной железы остается низким, вам следует обратиться к специалисту. Не рискуйте никакими шансами на нормальную и успешную беременность.
Как лечится гипотиреоз во время беременности?
Гипотиреоз при беременности лечится в основном так же, как и у небеременных женщин. Синтетическая форма Т4 назначается для замены недостающего гормона. Дозу лекарства постоянно корректируют, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Это общепризнанная практика мониторинга уровня тиреотропного гормона / ТТГ в крови беременных женщин.
Что вызывает гипотиреоз во время беременности?
Гипотиреоз во время беременности обычно вызывается болезнью Хашимото - аутоиммунным заболеванием, которое представляет собой хроническое воспаление щитовидной железы. В этом состоянии щитовидная железа подвергается воздействию иммунной системы, что приводит к воспалению и, таким образом, препятствует выработке гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз во время беременности также может быть вызван существующим гипотиреозом или удалением щитовидной железы в качестве лечения гипертиреоза.
Как избежать последствий гипотиреоза
Специалисты составили список рекомендаций, направленных на предотвращение последствий гипотиреоза у беременных.
- Женщины с диагнозом гипотиреоз при планировании беременности должны быть обследованы на предмет этого заболевания.
- Женщины с увеличенной щитовидной железой, высоким уровнем антител к щитовидной железе, семейным анамнезом проблем со щитовидной железой и симптомами гипотиреоза должны быть проверены на эту болезнь.
- Женщинам, находящимся на границе (уровень гормонов щитовидной железы в нижнем диапазоне, близкий к уровням, характерным для гипотиреоза), а также имеющим положительные антитела (что может означать аутоиммунное заболевание щитовидной железы), следует назначать терапию низкими дозами гормонов щитовидной железы в начало беременности.
- Существует доказательство того, что антитела также могут оказывать влияние на беременность и вызывать гипотиреоз. Женщинам с высоким уровнем антител рекомендуется давать добавки селена в период до зачатия. Об этом следует проконсультироваться с врачом.
- Женщины, которые получают заместительную гормональную терапию щитовидной железы до беременности, должны быть проверены, чтобы убедиться, что их уровни находятся в пределах диапазона.
- Дозировка должна постоянно корректироваться во время беременности, поэтому требуется тщательный контроль.
- Количество добавляемого пациенту гормона щитовидной железы во время и после беременности должно тщательно контролироваться с помощью стимулирующего гормон щитовидной железы крови или ТТГ. Имейте в виду, что лабораторные стандарты для ТТГ различаются.
