Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором женщина испытывает гормональный дисбаланс. Этот синдром может привести к затруднению зачатия, а также к проблемам с менструацией. СПКЯ также может привести к нежелательным изменениям внешнего вида, и если это состояние не лечить, это может в конечном итоге привести к значительным проблемам со здоровьем, включая болезни сердца и диабет.
У большинства женщин с синдромом поликистозных яичников развиваются небольшие кисты на яичниках, отсюда и название расстройства. Поликистозные яичники поражают от 1 к 10 до 1 к 20 женщинам детородного возраста, а состояние может затрагивать тех, кому 11 лет и старше. В США может пострадать 5 миллионов женщин.
Симптомы синдрома поликистозных яичников
В большинстве случаев женщины будут испытывать постепенное начало симптомов синдрома поликистозных яичников. Во многих случаях гормональные изменения, приводящие к PCOS, начнутся в раннем подростковом возрасте, и симптомы могут стать заметными после увеличения веса.
Некоторые из симптомов синдрома поликистозных яичников будут включать изменения менструального цикла:
- Нерегулярные периоды (время, продолжительность и тяжесть)
- Вторичная аменорея (отсутствие периода после того, как хотя бы один нормальный период в период полового созревания)
Дополнительные симптомы PCOS могут включать в себя:
- Изменения кожи, в том числе толстые или темные пятна на коже, а также складки вокруг груди, шеи, паха и подмышек
- Прыщи на спине, груди или лице
- Дополнительные волосы на теле вокруг сосков, лица, живота или груди
- Проблемы с фертильностью (повторные выкидыши или не овуляция)
- Резистентность к инсулину, а также избыток инсулина, приводящий к появлению меток на коже и ожирению верхней части тела
- Перепады настроения или депрессия
- Проблемы с дыханием во время сна (из-за резистентности к инсулину и ожирения)
У кого-то, кто испытывает развитие мужских характеристик, скорее всего, есть другая проблема, так как они не свидетельствуют о СПКЯ. Поэтому, если вы заметите эти симптомы, ваш врач рассмотрит другое состояние:
- Уменьшение размера груди
- Усиление голоса
- Увеличение клитора
- Мужской рисунок облысения
Осложнения синдрома поликистозных яичников
Страдание от синдрома поликистозных яичников может увеличить риск следующих состояний, особенно когда также участвует ожирение:
- Высокое кровяное давление во время беременности или гестационный диабет
- Рак эндометрия от воздействия высоких уровней эстрогена
- Аномальное маточное кровотечение
- Тревога и депрессия
- Апноэ сна
- бесплодие
- Неалкогольный стеатогепатит (тяжелое воспаление печени от накопления жира)
- Метаболический синдром (и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний)
- Нарушения липидов и холестерина
- Высокое кровяное давление
- Сахарный диабет 2 типа
PCOS и беременность
У женщин с синдромом поликистозных яичников чаще наблюдаются следующие показатели: преждевременные роды, преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью), гестационный диабет и невынашивание беременности. Младенцы матерей с СПКЯ имеют повышенный риск смерти до, вскоре после или во время родов или в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Эти проблемы чаще встречаются при многократных родах.
Когда посетить доктора
Вы должны посещать своего врача в любое время, когда у вас есть проблемы, связанные с менструацией, бесплодием или при наличии признаков избыточного андрогена, включая рост волос по мужскому типу и прыщи.
Что вызывает синдром поликистозных яичников?
Эксперты по-прежнему не уверены в том, что вызывает СПКЯ, но они знают о возможных факторах:
- Избыток инсулина: Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за предоставление клеткам сахара, который является основным источником энергии. Резистентность к инсулину снижает способность эффективно использовать инсулин, что означает, что поджелудочная железа должна выделять больше, чтобы клетки имели доступ к глюкозе (сахару). Этот избыток инсулина может также привести к увеличению выработки андрогенов яичниками, что мешает овуляции.
- Воспаление низкого качества: Белые кровяные клетки помогают бороться с инфекциями через воспаление, при котором они производят определенные вещества. Женщины с СПКЯ обычно имеют слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников, вырабатывая больше андрогенов.
- Наследственность: Вероятность возникновения синдрома поликистозных яичников может возрасти, если ваша сестра или мать имеют его, и исследователи изучают возможные генетические связи.
Как диагностировать синдром поликистозных яичников
Для диагностики СПКЯ ваш врач:
- Спросите о своих менструальных циклах, прошлом здоровье и симптомах.
- Проведите медицинский осмотр, чтобы проверить наличие симптомов, включая высокое кровяное давление, лишние волосы на теле и нездоровый индекс массы тела (ИМТ).
- Проведите лабораторные анализы для изучения уровня инсулина, сахара в крови и уровня гормонов. Эти гормональные тесты могут исключить другие проблемы с железой (например, со щитовидной железой), которые могут вызывать симптомы.
- Используйте УЗИ органов малого таза для проверки кист яичников. Можно определить, есть ли у вас PCOS без ультразвука, но это может помочь исключить другие проблемы.
Как лечить синдром поликистозных яичников
Контроль веса, здоровая пища и регулярные физические упражнения помогают лечить синдром поликистозных яичников. Лечение помогает уменьшить симптомы, предотвращая долгосрочные проблемы со здоровьем.
- Рекомендуется умеренная и / или энергичная активность.
- Попробуйте есть полезные для сердца продукты, такие как фрукты, овощи, бобы, орехи и цельные зерна, ограничивая при этом продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как жареные продукты, сыры и мясо.
- Ешьте продукты с низким содержанием углеводов, чтобы снизить уровень инсулина, но не слишком ограничивайте их.
- У многих женщин PCOS увидит улучшение от потери веса. Даже 10 фунтов или 4,5 кг могут сбалансировать гормоны и помочь регулировать менструальный цикл. Попробуйте уменьшить размеры порций и использовать меньшие тарелки.
- Отказ от курения может снизить уровень андрогенов.
Противозачаточные таблетки могут также уменьшить симптомы, в то время как метформин может помочь в регуляции менструального цикла. Есть также лекарства от бесплодия, которые помогут при попытке забеременеть. Внебиржевые лекарства помогают лечить связанные прыщи. Ваш врач предложит регулярные анализы на высокое кровяное давление и диабет.
Предотвращение осложнений
Лучший способ снизить риск осложнений, связанных с СПКЯ, - это контролировать симптомы как можно раньше. Вместо того, чтобы сосредоточиться на конкретном симптоме, поработайте с врачом, чтобы вылечить все симптомы в целом. Одним из примеров будет лечение всех симптомов, а не только проблем с фертильностью. Вы также должны регулярно сдавать анализы на диабет.
