Анестезия является распространенной частью хирургических операций и других медицинских процедур, которые позволяют вам временно потерять ощущение. Вы можете использовать местную, региональную или общую анестезию. Общая анестезия приведет к потере сознания, но может привести к осложнениям. Региональные анестетики могут сочетаться с седацией и блокировать ощущения от конкретной области. Эпидуральные и спинномозговые блоки являются региональными анестетиками, которые можно рекомендовать для операций на нижних конечностях, тазе или нижней части живота. Но в чем разница между эпидуральной и спинной блоками?
Что такое эпидуральный блок?
Эпидуральная анестезия - это когда полые иглы, а также гибкий и маленький катетер вставляются между наружной мембраной спинного мозга и позвоночником в нижней или средней части спины. Эта область оцепенела с использованием местной анестезии; Затем игла вводится и удаляется, как только катетер проходит через нее. Затем анестетик можно вводить через катетер, онемяющий окружающую область. Врачи закрепляют катетер, чтобы при необходимости можно было давать больше лекарств.
Что такое спинальный блок?
Спинальная анестезия похожа на эпидуральную анестезию, но инъекция происходит с помощью иглы значительно меньшего размера. Кроме того, инъекция идет прямо в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг, и процедура часто выполняется без катетера. Доза и методика определяют область, которая оцепенела. В некоторых случаях спинальный катетер будет вставлен и оставлен, чтобы было легче вводить больше лекарств.
В чем разница между эпидуральной и спинальной блоками?
Как эпидуральная анестезия, так и спинальные блоки будут вызывать потерю чувствительности тела, есть несколько важных отличий. Наиболее важные различия между этими двумя формами анестезии заключаются в продолжительности действия эффекта, а также в способе его введения.
1. Место инъекции и подход администрации
Использование блока позвоночника будет включать инъекцию местного анестетика непосредственно в субарахноидальное пространство, в котором находится спинномозговая жидкость. Эта жидкость транспортирует отходы и питательные вещества и действует как подушка. Вы можете использовать небольшое количество местного анестетика для блокады позвоночника, потому что он легко распространяется в спинномозговой жидкости. Он вводится с помощью маленькой иглы, которая затем удаляется, и для завершения этого процесса требуется от 5 до 20 минут.
Эпидуральная анестезия начинается по-другому, так как пациент должен лечь, чтобы очистить область. Требуется больше местного анестетика, чем при спинальном блоке, потому что требуется больше для распространения по тканям, и вам также необходимо внутривенно вводить жидкости. Врачи вводят особую необходимость в эпидуральное пространство, а затем помещают в него небольшой катетер, прежде чем извлекать иглу и выходить из катетера. Таким образом, вы можете получить непрерывную дозу (в отличие от блокады позвоночника, где есть только одна доза). Это займет немного больше времени, от 10 до 25 минут.
2. Эффекты
Спинные блоки чаще используются для более коротких и простых процедур, а эпидуральные - для более длинных. Обезболивающее в спинальном блоке будет ощущаться очень быстро и сильно. Эпидуральная анестезия занимает от 10 до 20 минут, но дает ощущение, но боли нет. Катетер, используемый с эпидуральной анестезией, также облегчает введение наркотических и обезболивающих средств при послеоперационной боли.
Спинные блоки являются общими для процедур с нижней части живота или нижних конечностей. Эпидуральная анестезия наиболее распространена у беременных женщин, находящихся в родах или имеющих кесарево сечение, но может также использоваться для желудочно-кишечных операций. И наоборот, спинной блок также является опцией для кесаревых сечений.
3. Побочные эффекты
В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, но они могут возникнуть. Блокировка позвоночника может вызвать низкое кровяное давление, головную боль или боль в спине. Чаще встречаются осложнения, если игла находится в спинном мозге и повреждает нервные волокна. Очень редко это может привести к инфекции или даже к судорогам, но это невероятно редко, особенно когда техника правильная.
Эпидуральная анестезия считается безопасной, но могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией. Примером может служить случай, когда наконечник катетера входит в вену и вызывает попадание анестетика в кровеносные сосуды. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или судорогам. Дуральная пункция (прокол твердой мозговой оболочки) может привести к головным болям. Другие осложнения могут возникнуть, если гематома сдавливает нервы в эпидуральном пространстве.
Вот видео, чтобы показать вам анимированный обзор техники введения эпидуральной анестезии, используемой при родах:
Преимущества и недостатки наличия эпидуральной или спинальной блокады
1. Эпидуральный блок
- преимущества
Это лучший способ облегчить боль во время родов и облегчить прием другой дозы, если она вам нужна. Хотя вы все еще можете чувствовать сокращения, вам не будет больно, и это может даже помочь снизить высокое кровяное давление. Он имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что в случае кесарева сечения легко добавить больше анестетика.
- Недостатки
Это занимает больше времени, чем у большинства методов: 20 минут для вставки и затем еще 20 для работы. Некоторые женщины (каждая восьмая) не получают достаточного облегчения и нуждаются в другом методе. Это также может привести к дрожи, зуду или лихорадке. Вы также не можете ходить, потому что ноги будут слабыми и тяжелыми, и вам понадобится помощь, чтобы пойти в ванную. Это также может увеличить продолжительность трудного этапа родов и увеличить шансы на то, что вашему ребенку понадобится помощь с помощью щипцов.
2. Спинной Блок
- преимущества
Это обеспечит полное облегчение боли всего за несколько минут, и только небольшое количество лекарства достигнет вашего ребенка.
- Недостатки
Во время процедуры вам нужно будет поддерживать несколько неловкое положение. Вам также потребуется постоянный мониторинг плода и внутривенное вливание. Снижение ощущения может увеличить время, необходимое для выталкивания ребенка или использования щипцов (как при эпидуральной анестезии). Наркотики могут вызвать зуд, и у вас может быть временное падение кровяного давления или некоторая болезненность в месте инъекции в течение нескольких дней.
