Большинство маленьких детей рвется все время в период младенчества. В большинстве случаев случайное плевание считается нормальным (и очень хорошо реагирует на постуральные изменения), но повторяющиеся эпизоды плевания с другими тревожными симптомами в основном связаны с кислотным рефлюксом.
В идеале все содержимое желудка должно двигаться дальше в тонкую кишку, но в некоторых случаях содержимое может отрыгиваться назад, вызывая кислотную рефлюксную болезнь. Это также может происходить у детей старшего возраста, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), и не является здоровым признаком функциональной пищеварительной функции, поскольку это не только пища, которая движется вверх, но и кислота, содержащаяся в желудке.
Как распознать кислотный рефлюкс у детей
Отличительным признаком кислотного рефлюкса у детей является диспепсия или изжога, которая очень часто встречается у растущих подростков и даже у детей. Продолжительность симптомов может длиться до двух часов за один раз и может ухудшиться с приемом пищи. Кислотный рефлюкс у очень маленьких детей может вызывать тревожные симптомы до и после кормления грудью.
Другие общие симптомы кислотного рефлюкса у детей включают в себя:
- Постоянный кашель и постоянная рвота после еды.
- Детям может быть трудно глотать, и они могут испытывать боли в животе в дополнение к случайному удушению пищи и проблемам с дыханием.
Некоторые необычные случаи кислотного рефлюкса у детей могут привести к коликам желудка, неправильному росту и рецидивирующей пневмонии.
Дети в возрасте от 1 до 2 лет могут кормить грудным молоком или молочными смесями после кормления; это обычно называют «мокрыми отрыжками». Хотя у большинства детей мокрые отрыжки прекращаются через два года, некоторые дети, страдающие неврологическими проблемами (такими как церебральный паралич), могут продолжать сталкиваться с симптомами ГЭРБ до зрелого возраста.
Рекомендуется вызвать врача, когда Ваш ребенок испытывает боль в животе и чувствует изжогу после еды. Диагностика и лечение ГЭРБ в нужное время могут предотвратить дальнейшие осложнения для вашего ребенка. Аналогичным образом, правильное лечение, назначаемое в более молодом возрасте, может предотвратить потребность в серьезных лекарствах и других осложнениях, связанных с ГЭРБ, в зрелом возрасте.
Следующее видео объясняет больше о симптомах кислотного рефлюкса, а также о возможных причинах:
Что вызывает кислотный рефлюкс у детей?
Основной причиной кислотного рефлюкса у детей является постоянное открытие соединения желудка и пищевода. В идеале, когда пища попадает в желудок, это отверстие закрывается, чтобы предотвратить регургитацию пищи. Проблема возникает, когда этот узел остается открытым во время нормального дыхания и перистальтических движений (ритмичные сокращения мышц кишечника), чтобы вызвать рефлюкс желудочного содержимого.
Некоторые причины, по которым это открытие не закрывается, включают:
- тучность
- Перекармливание
- Чрезмерное употребление газированных напитков
- лекарственные препараты
- Медленное время опорожнения желудка
- То, что мама ест, или непереносимость проглоченной пищи.
Как лечить кислотный рефлюкс у детей
Стратегии лечения кислотного рефлюкса у детей зависят от возраста и рациона ребенка и других биологических факторов:
У маленьких детей
У маленьких детей лучше всего вводить более густую пищу (например, грудное молоко или молочное молоко, смешанное с небольшим количеством рисовых хлопьев, чтобы сделать его немного гуще и устойчивее к регургитации).
У младенцев
- Врач порекомендовал бы держать голову ребенка слегка приподнятой, чтобы предотвратить удушье из-за отрыженных частиц пищи.
- Также рекомендуется держать ребенка в поднятом положении в течение по крайней мере получаса после кормления.
- Сгущение формул с рисовыми хлопьями также может помочь, но это должно быть строго сделано с советом врачей.
- Иногда изменения в графике кормления и увеличение твердой диеты также могут оказаться полезными.
У детей старшего возраста
Кислотного рефлюкса у детей старше 5 лет можно избежать, уменьшив потребление кислой пищи.
- Ребенок должен находиться в вертикальном положении в течение двух часов после приема пищи, а голова должна находиться под прямым углом во время еды.
- Сокращение порций еды также оказывается полезным. Вместо больших порций родители должны поощрять частые меньшие порции еды через регулярные промежутки времени в течение дня.
- Регулярные упражнения также рекомендуется ежедневно.
- Для намного более старших детей может оказаться полезным избегание определенных видов пищи, таких как газированные напитки, кислые фрукты, кофеин, жирная и острая пища, так как они вызывают ГЭРБ. Помидоры, чеснок, лук и мята могут также вызвать кислотный рефлюкс.
- Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс у детей старшего возраста, уровень поддержки головы должен быть повышен на 8 дюймов.
- Курение, употребление алкоголя и переедание также должны контролироваться. Избегайте курения в комнате, где присутствует ваш ребенок.
- Такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы, антагонисты H2 и антациды, могут помочь в лечении более тяжелых случаев ГЭРБ. Эти фармакологические препараты работают, уменьшая выработку кислоты в желудке, блокируя каналы Н2 и нейтрализуя кислоту желудка соответственно. Прокинетика также может быть рекомендована в режиме лечения кислотного рефлюкса у детей, чтобы пищеводный сфинктер быстрее опорожнял содержимое желудка. Эти препараты обычно действуют на мышцы нижнего отдела пищевода.
Хирургическое лечение ищется как последнее средство, когда лекарства не помогают. Фундопликация, это процедура, при которой небольшой клапан создается на верхней стороне желудка. Это делается путем завязывания небольшой части желудка вокруг пищевода.
