Некоторые здоровые женщины нередко питаются бактериями стрептококка группы В в прямой кишке и влагалище. Эти микроорганизмы обычно не вызывают заболевания, когда их немного, но когда они растут в количестве и колонизируют эти области, бактериальная инфекция может стать серьезной.
Женщина, которая беременна и имеет положительный тест на стрептококк группы В или GBS, может передать бактерии своему ребенку во время родов. GBS поражает одного из 2000 новорожденных в США, хотя не все дети, рожденные от GBS-позитивных матерей, заболевают. Врачи могут регулярно проверять беременных женщин на наличие СГБ во время их дородовых визитов, даже если этот тип инфекции встречается редко, поскольку могут иметь место тяжелые исходы.
Почему нужен тест на стрептококк группы В?
Для матери
Хотя беременные женщины безвредны для большинства взрослых, они могут испытывать проблемы со здоровьем, связанные с этими бактериями, которые могут вызвать:
- ИМП или инфекция мочевыводящих путей
- Хориоамнионит (инфекция околоплодных вод и плаценты)
- Бактериемия (заражение крови)
- Сепсис (тяжелая, распространенная инфекция крови)
После нормальной доставки, GBS также может привести к инфекции внутренней оболочки (эндометрия) матки. Для матерей, которые рожают с помощью кесарева сечения, риск инфицирования раной повышен.
Для ребенка
Можно также провести пренатальный тест на стрептококк группы В, чтобы защитить ребенка от воздействия бактерий во время нормальных родов. Хотя не у всех детей развивается инфекция, затронутые дети могут страдать от серьезных осложнений сразу или даже через некоторое время после рождения. Эти опасные для жизни осложнения включают в себя:
- Пневмония (легочная инфекция и воспаление)
- Менингит (инфекция оболочек головного мозга)
- бактериемия
- Сепсис
Женщинам с положительным результатом на GBS обычно дают антибиотики во время родов, чтобы уничтожить бактерии в их родовых путях. Однако нет смысла принимать эти лекарства перед родами, так как стрептококковые бактерии могут быстро вырасти снова.
Факторы риска и как снизить риски
Риск передачи бактерий вашему ребенку выше, если у вас ранее был ребенок, который заразился стрептококком группы В после рождения. Ваш ребенок также рискует заразиться инфекцией, если у вас в настоящее время есть ИМП, вызванный этими бактериями. Вы получите антибиотикотерапию во время родов, если у вас есть эти истории даже без тестирования.
Женщинам, которые собираются рожать с помощью кесарева сечения, антибиотики не нужны, если роды еще не начались, а мешок с водой все еще не поврежден. Тем не менее, тестирование будет сделано, потому что труд может начаться до запланированной процедуры.
Как проводится тест на стрептококк группы В?
Когда: Скрининговый тест обычно проводится во время дородового посещения в 35-37 недель, как рекомендовано большинством медицинских экспертов CDC, AAP и ACOG. Экспресс-тесты, которые проводятся в некоторых больницах непосредственно перед родами, менее чувствительны и могут не обнаружить бактерии.
Как: GBS-тест - это безболезненный тест, который включает взятие проб жидкости из влагалища и прямой кишки с помощью тампонов. Эти мазки отправляют в лабораторию, где выращивают культуры микроорганизмов. Тест положительный, если бактерии GBS присутствуют в культуре через два или три дня. Спросите своего врача о результатах во время вашего следующего визита.
Что если я получил положительный результат теста на стрептококк группы В?
Положительный результат теста на стрептококк группы В не всегда означает, что вы инфицированы или что ваш ребенок заболеет. Это просто означает, что вы несете бактерии в своем организме, и только у одного из 200 детей может развиться заболевание, если матери не дают антибиотики.
Однако существуют симптомы, которые указывают на то, что у вас больше шансов родить ребенка с СГБ, например:
- Если роды начинаются или ваши мембраны разрываются до 37 недель
- Если ваши мембраны разрываются как минимум за 18 часов до родов
- Если у вас жар во время родов
- Если вы развиваете ИМП от GBS во время беременности
- Если у вас ранее был ребенок с болезнью
Ваш врач будет лечить вас антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию и защитить вашего ребенка. Вероятность родить новорожденного с СГБ ниже (один из 4000), если антибиотики используются у женщин, которые получают положительный тест. Кроме того, лечение также снижает риск развития инфекции матки во время или после родов.
Врачи обычно начинают лечение антибиотиками примерно за 4 часа до родов, но у женщин, которые подвергаются быстрым родам, начало лечения даже за несколько часов до появления ребенка снижает риск заражения. Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок заболеет, особенно если он доношенный и у вас нет симптомов, потому что риск невелик.
Как предотвратить заражение стрептококковой инфекцией группы B у моего ребенка
Матери с положительным тестом и с высоким риском инфицирования СГБ будут получать антибиотики внутривенно, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции у детей после рождения. Некоторые женщины являются носителями стрептококка группы В, что означает, что бактерии живут в желудочно-кишечном тракте, не вызывая симптомов. Они могут или не могут дать положительный результат все время, таким образом, важно проверить беременных женщин на GBS на 35-37 неделях беременности. Антибиотики не дают до начала родов, так как бактерии могут снова процветать после лечения.
Решение о лечении антибиотиками зависит от вас, если у вас низкий риск развития СГБ. Некоторые врачи-гомеопаты рекомендуют принимать травяные средства для предотвращения инфекции за несколько недель до родов.
Инфекция GBS с ранним началом и инфекция GBS с поздним началом
GBS-инфекция у детей может иметь раннее или позднее начало.
Ранние признаки и симптомы появляются в течение нескольких часов после родов и включают в себя:
- Проблемы с дыханием
- Нестабильная частота сердечных сокращений и артериальное давление
- Желудочно-кишечные проблемы
- Проблемы с почками
Общие осложнения включают пневмонию, менингит и сепсис. Лечение новорожденных с инфекцией СГБ предполагает использование внутривенных антибиотиков.
Поздние признаки и симптомы возникают в течение недели или месяцев после родов и включают Менингит (наиболее распространенный). Поздняя инфекция встречается не часто, и это может быть связано с рождением ребенка или с контактом с инфицированным человеком. К сожалению, лечение антибиотиками во время родов не может этому помешать. Половина новорожденных, зараженных GBS с поздним началом, доставляются носителями GBS, а другие заражаются с помощью неизвестных механизмов. Поэтому предотвратить заболевание сложно.
Ведутся исследования по разработке вакцины, которая может предотвратить материнскую и неонатальную инфекцию СГБ. Также проводятся дополнительные исследования по тестированию и лечению этого заболевания.
Посмотрите видео, чтобы узнать больше о группе B Strep Test (GBS):
