Некоторые женщины испытывают чрезмерное влагалищное кровотечение после рождения. Чрезмерное кровотечение после рождения с медицинской точки зрения называется послеродовым кровотечением (PPH). Это довольно редкое заболевание, которое, как известно, затрагивает 1-5% женщин, которые родили. Это может произойти в течение нескольких часов после родов или иногда даже дней спустя. Хотя кровопотеря нормальна при родах, будь то при вагинальном родах или хирургическом кесаревом сечении, ППГ характеризуется как большая, чем нормальная кровопотеря.
Нормально ли кровотечение после рождения?
Кровотечение после родов не нормально. Обычно женщины могут потерять около половины литра крови при вагинальном родах и один литр при кесаревом сечении. PPH диагностируется, когда кровопотеря превышает эти нормальные уровни. Медицинские работники могут далее классифицировать PPH в зависимости от общей кровопотери, которая может варьироваться от незначительного PPH до крупного PPH, который может быть опасным для жизни.
В странах, где стандарты здравоохранения высоки, а дородовое образование является обычным явлением, PPH можно предотвратить и, следовательно, редко. В некоторых странах третьего мира частота возникновения PPH составляет 60%, где женщины могут умереть из-за гиповолемического шока (недостаточно крови, чтобы циркулировать по различным органам в организме) или испытывают тяжелую анемию (недостаточно эритроцитов, несущих кислород по всему телу) ,
Как вы знаете, если у вас есть послеродовое кровотечение?
Даже когда вы дома с новорожденным, вы должны знать о возможности кровотечения после рождения. Это называется вторичным PPH. Хотя это довольно редко, это обычно происходит на второй неделе после родов. Следующие признаки указывают на PPH, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу:
- Хотя после родов нормальное влагалищное кровотечение, следите за чрезмерным кровотоком, который не замедлится и не остановится.
- Бледная и пепельно-выглядящая кожа
- Боль и отек вокруг области половых органов
- Чувство тошноты
- Низкое кровяное давление, которое характеризуется ощущением растерянности, учащенного пульса, нечеткости зрения, головокружения и слабости
Почему кровотечение после рождения происходит?
1. Расовая предрасположенность
Исследования показали, что азиатские и латиноамериканские женщины более склонны к развитию этого состояния. В этой области проводятся дополнительные исследования.
2. маточная атония
Обычно после родов мышцы матки сокращаются, что сводит к минимуму кровопотерю из области, где плацента была прикреплена к матке. Возможно, этого не происходит, потому что матка необычно растянута из-за большого ребенка или близнецов. Наличие слишком большого количества околоплодных вод также может препятствовать сжатию матки.
3. Перевернутая матка
Возможно, что матка после родов вывернется наизнанку.
4. Предыдущая маточная хирургия
Рубцовая ткань в матке от предыдущего кесарева сечения или других операций на матке может разорваться из-за сильных сокращений.
5. Отслойка плаценты
Плацента отделяется от матки частично или полностью.
6. Расположение плацентарной имплантации
Иногда плацента прикрепляется и очень глубоко врастает в матку.
7. Лекарства
Лекарства, используемые для общей анестезии (например, экстренное кесарево сечение), могут иногда вызывать развитие PPH. Другие лекарства, которые останавливают схватки в случае преждевременных родов, также могут инициировать PPH.
8. Рваные раны во время родов
Иногда практикующим врачам приходится использовать инструменты, позволяющие ребенку легко перемещаться по родовому каналу, например щипцы. Это может привести к повреждению внутренних тканей матки или шейки матки, вызывая кровотечение после родов.
Как оправиться от послеродового кровотечения
Ваш врач начнет следующее лечение после того, как PPH будет диагностирован:
- Массаж матки, чтобы стимулировать матку к сокращению
- Внутривенное капельное введение окситоцина помогает мышцам матки сокращаться
- Возможно переливание крови, чтобы заменить потерянный объем крови
- Расширение и выскабливание для удаления любой плацентарной ткани из матки после родов
- Маточные артерии, возможно, должны быть сжаты, чтобы обуздать кровопотерю. Врач может наложить швы на кровоток.
Вот шаги, которые вы можете предпринять один раз дома после PPH:
- Принимайте железосодержащие добавки, прописанные врачом.
- Пейте много жидкости.
- Ешьте продукты, богатые железом, такие как говядина / баранина, шпинат, нут, орехи и семена.
- Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, помогает организму усваивать пищевое железо. Помогут клубника, цитрусовые и помидоры.
- Выразите свои чувства и попросите поддержки. Важно признать, что выздоровление - это длительный процесс, и многие женщины сообщают, что чувствуют себя «низко» даже через месяцы после ППГ.
- Найдите время, чтобы отдохнуть и исцелить свое тело.
Вы подвержены риску послеродового кровотечения?
Обычно ваш медицинский работник будет оценивать ваши факторы риска до родов. Если риск высок, вам будет рекомендовано родить ребенка в акушерском отделении вашей больницы.
Факторы риска, связанные с развитием PPH:
- Старше 35 лет
- Предлежание плаценты: плацента, которая лежит низко и покрывает шейку матки
- Несколько предыдущих родов
- тучность
- Уровень гемоглобина ниже нормы в начале родов
- История PPH или задержка плаценты
Во время родов следующие факторы могут увеличить риск развития PPH:
- Использование лекарств для стимулирования родов, таких как питоцин
- Очень долгий или быстрый труд
- Род кесарева сечения
Профилактика послеродового кровотечения
Кровотечение после рождения предотвращается и лечится вашим врачом следующими способами:
- Скрининг и лечение анемии до родов
- Ограничение индукции труда, использование инструментов, чтобы помочь доставки, чтобы предотвратить разрыв
- Активное ведение третьей стадии родов при удалении плаценты
- После родоразрешения плаценты область гениталий будет исследована на наличие слез. Ткань плаценты проверяется на полноту, а матка проверяется на предмет сокращения.
