Одно из самых трудных решений, которое должна принять будущая мать, - продолжать принимать антидепрессанты или нет. При принятии этого решения необходимо помнить о многих факторах, таких как ее собственное здоровье, благополучие ее ребенка и общее благополучие ее семьи.
Лучше всего взять с собой психиатра и своего гинеколога и обсудить с ними антидепрессанты и беременность. Они помогут вам лучше понять, что вы должны делать. Вместе с их помощью и после рассмотрения плюсов и минусов каждого вы сможете принять правильное решение. Узнайте больше, чтобы вы могли решить, следует ли принимать антидепрессанты при тревоге и депрессии, которые возникают при рождении ребенка.
Почему депрессия вредна во время беременности?
Клиническая депрессия может быть вредна как для вас, так и для вашего ребенка. Увеличивается риск врожденных дефектов, выкидыша, преждевременных родов и родов, задержки внутриутробного развития и рождения ребенка с низким весом. Не только во время беременности, но и после родов депрессия может быть неприятной для вас и вашего ребенка. Согласно многим исследованиям, у ребенка с подавленной матерью чаще возникают когнитивные нарушения, психологические проблемы и другие социальные проблемы.
Если не лечить, депрессия может быть проблематичной; поэтому, если вы беременны и страдаете клинической депрессией, вам необходимо лечение, либо с помощью лекарств, психотерапии или обоих. Обратитесь за помощью к своему врачу и обсудите с ним вашу ситуацию. Если вам это нужно, он направит вас к психиатру или консультанту.
Безопасны ли антидепрессанты во время беременности?
Когда дело доходит до антидепрессантов и беременности, не стесняйтесь обращаться к врачу. Психиатры и консультанты могут лучше ориентироваться в вашем лечении и прогнозе. Они знают, какие антидепрессанты подходят для приема во время беременности, и нужны они вам или нет. Даже если вы планируете прекратить прием антидепрессантов, вы должны обсудить это со своим врачом, поскольку внезапная остановка приема лекарств может вызвать симптомы абстиненции и другие побочные эффекты.
В семилетнем исследовании, проведенном в период между 1998 и 2005 годами, было установлено, что почти каждая двадцатая женщина использовала антидепрессанты до зачатия или во время беременности. Хотя безопасность большинства антидепрессантов все еще остается под вопросом, исследования показали, что многие антидепрессанты старого поколения и СИОЗС являются безопасными. СИОЗС являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, которые борются с депрессией путем увеличения количества серотонина в мозге. Хотя риск врожденных дефектов низок с этими лекарствами, возможность все еще существует.
Безопасность различных антидепрессантов
Чтобы принять решение относительно использования антидепрессантов, лучше взвесить все за и против и знать совместимость антидепрессантов и беременности. Если преимущества перевешивают риски, вы всегда можете выбрать антидепрессанты. Есть некоторые лекарства, которые, как известно, вызывают проблемы у детей, и их следует избегать. В следующих таблицах перечислены лекарства, которые считаются безопасными и небезопасными для использования во время беременности:
Антидепрессанты считаются безопасными | |
|---|---|
Антидепрессанты | Описание |
TCAs (трициклические антидепрессанты) | К ним относятся нортриптилин (pamelor) и амитриптилин. Хотя вначале считалось, что они связаны с пороком развития конечностей у детей, последние исследования показали снижение риска возникновения таких заболеваний. |
Некоторые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) | Как упоминалось ранее, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам (целекса), сертралин (золофт) и флуоксетин (прозак), считаются безопасными во время беременности. СИОЗС также связаны с проблемами легких у детей, такими как PPHN или хроническая легочная гипертензия новорожденного, а также с пороками сердца. Уровень этих дефектов, однако, остается низким. |
Бурпропион (Веллбутрин) | Хотя это лекарство не является препаратом первой линии для лечения депрессии, оно по-прежнему подходит для тех пациентов, которые не ответили на другие препараты. Он используется как для прекращения курения, так и для борьбы с депрессией. |
Антидепрессанты, которых следует избегать | |
Антидепрессанты | Описание |
Пароксетин (Паксил) | Пароксетин - это СИОЗС, который связан с пороками сердца у детей, если его принимать в первом триместре беременности. |
Ингибиторы моноаминоксидазы | К ним относятся транилципромин (парнат) и фенелзин. Их побочные эффекты, если принимать их во время беременности, включают материнскую гипертензию и задержку внутриутробного развития ребенка. |
Стоит ли останавливать или переключать антидепрессант?
Решение о замене или прекращении приема лекарств зависит от вас и вашего лечащего врача. Если вы считаете, что существует слишком много рисков, вы можете либо изменить свой антидепрессант, либо полностью прекратить его использование. Но вы должны иметь в виду, что при любом сценарии возможен рецидив депрессии. Кроме того, переключая прием лекарств, вы подвергаете своего ребенка большему количеству лекарств, и они могут иметь побочную реакцию и вызывать врожденные пороки развития.
Сделай свой выбор
Суть в том, что вы должны проконсультироваться с врачом, если у вас депрессия и вы планируете беременность в ближайшем будущем. Ваш врач может посоветовать вам методы лечения, отличные от фармакотерапии, такие как психотерапия или другие методы борьбы с депрессией.
Для вас может быть лучше продолжать принимать антидепрессанты, если у вас тяжелая депрессия или существует больший риск рецидива. Но в целом это решение не следует принимать легкомысленно. Вы должны обсудить ситуацию как с гинекологом, так и с психиатром. Плюсы и минусы приема антидепрессантов должны быть тщательно продуманы и ситуация должна быть проработана. Вы должны принять взвешенное решение, чтобы ни вы, ни ваш ребенок не страдали.
