Большой для гестационного возраста (LGA) означает, что ребенок больше, чем другие дети того же возраста. Это может относиться к новорожденным (также известным как макросомия) или младенцам, которые все еще находятся в утробе матери. Если вы будущая мама или новая мама, вы действительно должны знать, как определить, является ли ваш ребенок большим для своего гестационного возраста или нет. Теперь давайте ближе познакомимся.
Что значит «большой для гестационного возраста»?
Гестационный возраст является показателем роста и развития плода или младенца. Плод или новорожденный, который более развит или больше по размеру, чем ожидалось для гестационного возраста ребенка, называется большим для гестационного возраста. Если неродившегося ребенка называют LGA, это означает, что его размер превышает 90% детей того же гестационного возраста. Новорожденный с весом при рождении выше 90-го процентиля также попадает в эту категорию.
Если вы хотите узнать, правильно ли развивается ваш ребенок, вы должны оценить его / ее возраст беременности и принять меры, такие как размер головы, вес и рост; тогда вам нужно сравнить эти измерения со средним ребенком того же возраста и пола. Младенцы LGA могут быть более уязвимыми к родовым травмам и с более высоким риском осложнений, таких как низкий уровень сахара в крови после родов.
Причины, по которым ребенок становится большим для гестационного возраста?
Существуют различные факторы, которые могут сделать вашего ребенка большим для его гестационного возраста, в том числе:
1. Плохо контролируемый диабет
Плохо контролируемый диабет, особенно гестационный диабет и существовавший ранее диабет, является основной причиной LGA. И ранее существовавший диабет 2 типа, более вероятно, будет связан с макросомией. Высокий уровень сахара в крови матери и инсулин стимулируют рост плода. Обычно увеличение веса является единственным симптомом, который есть у новорожденных LGA с историей материнского диабета, но если у новорожденного есть осложнения, его измерения будут больше, чем 90-й процентиль.
2. Генетика
Генетика также играет важную роль, поскольку у более тяжелых и более высоких матерей, как правило, есть дети с LGA, а дети с мамами с ожирением чаще имеют LGA.
3. Другие причины
Есть несколько других факторов, которые могут привести к появлению у детей LGA, в том числе:
- У беременностей старше 40 недель больше шансов родить LGA
- Вес младенцев мужского пола, как правило, тяжелее, чем у их женских коллег.
- Multiparity
- Врожденные аномалии
- Антибиотик во время беременности, как пивампициллин, амоксициллин
- Чрезмерное увеличение веса во время беременности
- Генетические расстройства, такие как синдром Сотоса и синдром Беквита-Видемана
Какое осложнение может привести к гестационному возрасту?
Ряд осложнений может возникнуть в результате большого для гестационного возраста. Несколько общих из них:
1. Полицитемия у новорожденных
Продукция эритроцитов может быть высокой у новорожденных LGA, таким образом давая им красный вид. Желтуха может возникнуть из-за плохого кормления и высокой концентрации билирубина в результате разрушения этих чрезмерных эритроцитов.
2. Гипогликемия
У диабетических матерей, когда пуповина перерезана, происходит внезапное прекращение чрезмерного поступления глюкозы из плаценты ребенку, в то время как поджелудочная железа ребенка продолжает поставлять инсулин. В этом случае уровень глюкозы в крови падает, и возникает гипогликемия. Обычно у новорожденных нет никаких симптомов, но они могут быть нервными, вялыми и вялыми. У них также могут быть проблемы с питанием в течение нескольких дней сразу после рождения.
3. Проблемы с легкими
Новорожденные, рожденные от матерей-диабетиков, подвержены риску плохого развития легких, особенно если они рождаются с помощью кесарева сечения. Незрелые легкие чаще развиваются у недоношенных детей, что приводит к респираторному дистресс-синдрому.
4. Раны при рождении
Риск родовых травм, таких как повреждение плечевого сплетения или перелом ключицы, выше у новорожденных с гестационным возрастом. Большая головка плода может испытывать трудности при прохождении через таз матери во время влагалищных родов, особенно при тазовом предлежании. В этом случае рекомендуется кесарево сечение.
Как справиться с большим для гестационного возраста
Разобраться с большим для гестационного возраста может быть сложно. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам понять, что делать.
1. Перед доставкой
- Избавление от избыточного веса и контроль уровня сахара в крови являются основными целями, если у вас диабет. Вы можете принимать лекарства для снижения уровня сахара в крови. Но спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства или витамины для беременныхs.
- Необходима регулярная проверка размеров и сердцебиения ребенка. Если ребенок кажется большим, ваш врач порекомендует родовую индукцию или кесарево сечение.
- Сбалансированное питание, включающее большое количество овощей, фруктов и цельного зерна, является важной частью дородового ухода.
- Колебания уровня сахара в крови можно контролировать, потребляя небольшие и частые приемы пищи.
- Напитки, содержащие большое количество сахара, следует избегать.
- Правильные упражнения, такие как простая ежедневная ходьба, полезны.
2. После родов
- Ваш ребенок должен сдать анализ сахара в крови после родов, чтобы проверить любое снижение уровня сахара в крови. Этот тест, возможно, придется сделать несколько раз.
- Раннее и частое кормление требуется в случае низкого уровня сахара в крови ребенка.
- Большинство детей не имеют серьезных проблем из-за их большого размера и будут отправлены домой с общими инструкциями по уходу за новорожденным.
Другие вещи о том, что ребенок большой для гестационного возраста
Вот некоторые другие вещи, которые вы должны знать о больших для гестационного возраста:
1. Диагноз может быть неточным
Поскольку точное измерение размера и веса плода невозможно, следовательно, точный диагноз LGA можно поставить только после рождения. Ультразвук может быть использован для выявления большого для гестационного возраста плода, но его погрешность составляет всего около 50%.
2. Индукция из-за большого ребенка может причинить больше вреда
Что касается осложнений, предсказание большого ребенка может быть более вредным, чем наличие большого ребенка. Это потому, что этот диагноз, скорее всего, неверен. Более того, если будущие мамы считают, что у них большие дети, они, вероятно, обращаются к индукции или кесареву сечению. Это может вызвать кровотечение, лихорадку, раневую инфекцию или отделение и т. Д.
3. Профилактика большого для гестационного возраста
Регулярное дородовое обследование играет жизненно важную роль во время беременности. Это помогает в определении размера ребенка и может привести к необнаруженным условиям, таким как диабет. Вы можете контролировать свой диабет, следуя рекомендациям по уходу и следя за весом.
