Прямое значение слова эктопический "не к месту". Беременность называется внематочной беременностью, когда вместо имплантации в матку яйцеклетка имплантируется в другом месте. Наиболее распространенным местом внематочной беременности является маточная труба, поэтому эти беременности называют «трубными беременностями». Однако не все яйца имплантируются в маточные трубы; Другие места, которые обычно вовлекаются, включают шейку матки, брюшную полость и даже яичники.
Поскольку в этих областях не так много места для роста имплантированного плода, как в матке, они разрываются, как только зародыш увеличивается в размерах. Такие случаи трубных, брюшных или цервикальных беременностей связаны с большим количеством кровоизлияний и представляют опасность для жизни матери.
Симптомы внематочной беременности
Большинство внематочных беременностей протекают бессимптомно. Однако, если симптомы появляются, они отличаются у разных людей.
Большинство женщин испытывают те же симптомы, что и при нормальной беременности, пока внематочная беременность не разорвана. В начале может быть пропущенный период наряду с нежной грудью, утренним недомоганием и усталостью. Тем не менее, некоторые дополнительные симптомы в ранней внематочной беременности также могут наблюдаться; Эти симптомы могут быть боли в животе или нежность и спорадическое или легкое влагалищное кровотечение.
Если врач обнаружит какую-либо массу в животе или если при обследовании органов брюшной полости / таза возникнут боли, он может заподозрить внематочную беременность. Иногда нет никаких признаков или симптомов, и внематочная беременность сначала становится очевидной при ультразвуковом сканировании. Некоторые из распространенных симптомов внематочной беременности:
- Боль в плече: Боль в плече, особенно лежа, очень характерна для внематочной беременности. Обычно боль в плече наблюдается, когда есть кровоизлияние, и это внутреннее кровотечение раздражает нервы, идущие к плечу. Если во время беременности возникает боль в плече, немедленно обратитесь за помощью.
- Брюшная / тазовая боль: Брюшная нежность довольно часто встречается во время беременности. Хотя есть много других причин боли в животе таза, это - довольно распространенный признак внематочной беременности, и поэтому не должен игнорироваться. Боль в животе может быть внезапной и сильной с сопровождающейся тошнотой и рвотой или тупой и постоянной. Он также может умереть и начинаться с интервалами, особенно во время дефекации, во время кашля или во время активности.
- Признаки шока: Если есть разрыв маточных труб, приводящий к кровоизлиянию, вы можете почувствовать признаки шока, такие как головокружение, сердцебиение, бледная и липкая кожа. Вы также можете потерять сознание во время разрыва фаллопиевых труб; в любом случае, обратитесь за помощью без промедления.
- Вагинальное кровотечение: Может быть откровенное влагалищное кровотечение или легкое пятнистость. Кровь может быть красной или темнее, чем обычно, а кровотечение может быть прерывистым или непрерывным с сильным течением.
Когда обратиться к врачу
Любой, кто попадает в группу беременности с высоким риском, должен обратиться за помощью на ранней стадии. В группу высокого риска входят женщины, у которых ранее была операция на маточных трубах, в анамнезе внематочная беременность, анамнез воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) или концепция зачатия, несмотря на меры контрацепции, такие как внутриматочное устройство (IUD) или перевязка труб.
Люди, которые используют методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть, также подвержены риску развития внематочной беременности, но обычно они находятся под наблюдением своего врача. Несмотря на это, важно быть начеку, если вы чувствуете симптомы внематочной беременности.
Следующее видео объясняет более важную информацию о внематочной беременности:
Каковы причины и факторы риска внематочной беременности?
Причины: Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не может перемещаться из маточной трубы в полость матки; Причиной этого может быть полная или частичная непроходимость в маточной трубе, вторичная по отношению к воспалению или инфекции. Распространенной причиной закупорки маточных труб является воспаление тазовых органов (PID) который вызван гонореей или хламидиозом.
Другая причина может быть предыдущая операция на трубке или брюшной полости, который может вызвать образование рубцовой ткани, и эта рубцовая ткань может вызвать закупорку. Кроме того, врожденные врожденные дефекты в трубе или аномальные образования также могут препятствовать прохождению оплодотворенной яйцеклетки. Эндометриоз является еще одной причиной внематочной беременности. Эндометриоз означает внематочную или неуместную ткань матки.
Общие факторы риска внематочной беременности включают в себя:
- Материнский возраст старше 35 лет
- История внематочной беременности
- Предыдущая операция на маточных трубах
- Проблемы бесплодия
- Стимуляция овуляции с помощью лекарств
- копчение
- Несколько сексуальных партнеров
- Зачатие, несмотря на противозачаточное внутриматочное устройство (ВМС)
Как диагностировать внематочную беременность
Чтобы исключить внематочную беременность как причину, любая женщина, поступающая в отделение неотложной помощи с болями в животе, сначала получает тест на беременность мочи. Это быстрый тест, который исключает, есть ли беременность.
Следующий тест после положительного теста на беременность мочи количественный тест на ХГЧ который анализирует уровни гормона гонадотропина (ХГЧ) человека, вырабатываемого плацентой.
После этого врач может выбрать УЗИ брюшной полости и таза, чтобы проверить, находится ли имплантация плода в нормальном месте в полости матки. Если беременность наступила рано, может быть проведено трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, поместив ультразвуковую палочку во влагалище.
Наряду с УЗИ, врач может также провести обследование брюшной полости, чтобы проверить наличие массы, увеличенной матки или областей, вызывающих боль.
Несмотря на использование ультразвуковых аппаратов и лучшего оборудования, беременность на начальных этапах трудно визуализировать. Если в течение 5 недель после последней менструации вы испытываете боль в животе, то причиной может быть внематочная беременность, но ее трудно диагностировать. Чтобы быть абсолютно уверенным в внематочной беременности, вам, возможно, придется каждые несколько дней приходить к врачу для некоторых анализов крови, а также для УЗИ, чтобы с уверенностью поставить диагноз.
Как лечится внематочная беременность?
Важно удалить эту внематочную ткань, чтобы предотвратить осложнения в будущем.
В начале внематочной беременности инъекция метотрексат может помочь остановить деление клеток. Для оценки лечения можно контролировать уровни ХГЧ, и если они остаются высокими, то еще одну дозу метотрексат указано.
Лапроскопическое удаление продуктов зачатия также может быть сделано. Эта процедура включает в себя введение лапроскопа (тонкая трубка с камерой на конце) в брюшную полость, а затем удаление внематочной ткани из маточной трубы. В конце процедуры фаллопиеву трубу ремонтируют, а иногда, если имеется обширное повреждение, ее удаляют.
Внематочная беременность, связанная с разрывом трубки или обширным кровотечением, может потребоваться экстренная лапаротомия (операция через разрез брюшной полости). Хотя может быть возможно восстановить маточную трубу, в большинстве случаев она должна быть удалена. После операции доза метотрексат может быть введен.
Как насчет будущих беременностей?
В будущем у большинства женщин есть вероятность нормальной беременности. Тем не менее, некоторым женщинам все еще трудно снова забеременеть, если у них были проблемы с фертильностью до внематочной беременности. Кроме того, способность зачать снова зависит также от ущерба, причиненного предыдущей внематочной беременностью.
Если у вас внематочная беременность, вероятность того, что следующая беременность также будет внематочной, увеличится на 15 процентов. С каждой последующей беременностью вероятность внематочной беременности снова увеличивается.
